안와 봉와직염과 다래끼 다른 점 원인과 증상 비교

안와 봉와직염과 다래끼는 눈 주변에 발생하는 대표적인 감염성 질환이지만 원인과 증상, 위험성에서 큰 차이를 보입니다. 안와 봉와직염은 눈을 둘러싼 안와와 주변 조직에 세균이 감염돼 발생하며 다래끼는 주로 속눈썹 모낭・눈꺼풀 분비샘 감염으로 생기는 비교적 가벼운 질환입니다. 이번 글에서는, 안와 봉와직염과 다래끼 다른 점 원인과 증상을 비교해 보겠습니다.

 

 

안와 봉와직염과 다래끼 다른 점

 

안와 봉와직염과 다래끼는 모두 눈꺼풀이나 주변 조직에 염증이 생기는 질환으로 겉으로 보기에는 비슷해 보여도 진행 양상과 다른 합병증의 위험성에서는 큰 차이가 있습니다. 특히 안와 봉와직염은 적절한 치료가 늦어지면 뇌수막염 같은 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

안와 봉와직염과 다래끼는 감염 위치와 범위, 증상에서도 근본으로 차이가 있습니다. 다래끼는 눈꺼풀의 분비샘 등 국소적 감염으로, 주로 마이봄샘이나 짜이스샘에 염증이 생기는 질환이지만 안와 봉와직염은 안와와 눈 주변 조직 전체에 영향을 줄 수 있는 심한 감염증입니다.

 

감염의 진행 속도도 큰 차이를 보이며, 다래끼는 비교적 천천히 진행되고 시간이 지나면서 증상을 보이지만, 안와 봉와직염은 급속도로 악화해 몇 시간 이내에도 심각한 상태로 발전할 수 있어 응급 상황으로 분류되어 즉시 입원 치료가 필요한 급성질환입니다.

 

• 안와 봉와직염

안와 봉와직염은 눈 주위 조직에 세균 감염이 퍼져 생기는 염증성 질환으로 부비동 감염이나 피부 상처를 통해 감염되면서 발생합니다. 심한 경우 시력 손상이나 안구 돌출까지 유발할 수 있어 빠른 치료가 필요하며 치료가 늦어지면 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

• 다래끼

다래끼는 주로 속눈썹 모낭이나 눈꺼풀 분비샘 세균 감염으로 발생하는 화농성 염증 질환으로, 통증과 국소적인 붓기, 고름, 충혈 등 비교적 가벼운 증상을 유발합니다. 대부분은 자연 치유되거나 항생제 복용으로 호전되며, 심각한 합병증으로 진행하는 경우는 거의 없습니다.

 

안와 봉와직염 주요 원인

 

• 부비동염으로 인한 감염

안와 봉와직염의 가장 흔한 원인은 부비동염에서 퍼지는 경우로 안와의 2/3 이상이 부비동으로 둘러싸여 있어 주변 감염 물질이 쉽게 전파될 수 있습니다. 특히 전두동과 상악동에서 발생한 부비동염은 안와 봉와직염의 주요 원인으로 꼽히고 있습니다.

 

 

부비동염으로 인한 안와 봉와직염은 특히 소아에서 더 흔하게 발생하며 성인보다 빠르게 진행되는 경향이 있습니다. 만성적인 부비동염은 점막의 변화와 뼈들의 구조적 변화로 인해 감염이 쉽게 생길 수 있어 증상이 느껴질 때는 조기에 빨리 치료해야 합병증을 방지할 수 있습니다.

 

• 외상과 눈의 이물질

외상으로 인한 눈 주위 상처도 안와 봉와직염의 주요 원인 중 하나로 동물이나 곤충에 물린 상처도 감염을 일으켜 안와 봉와직염을 유발할 수 있습니다. 뿐만 아니라 안와에 이물질이 있는 경우에도 감염원이 되어 봉와직염을 일으킬 수 있습니다.

 

• 기저 질환

콩다래끼와 같은 큰 다래끼가 적절히 치료되지 않으면 안와 주위 봉와직염으로 발전하고 다시 안와 봉와직염으로 진행된 사례도 있습니다. 특히 면역력 저하나 치은염 당뇨병과 같은 기저 질환이 있는 환자는 작은 감염으로도 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

안와 봉와직염의 특징적 증상

 

• 안구 관련 증상

안와 봉와직염의 가장 특징적인 증상은 안구 돌출로 안와 내 염증과 부종으로 안구가 앞으로 밀려 나오는 경우 육안으로도 쉽게 확인할 수 있습니다. 안구 돌출과 함께 심한 결막 충혈이 동반되면 눈이 빨갛게 보이며 결막이 부어오르기도 합니다.

 

안구 운동 장애도 주요 증상 중 하나로 염증과 부기가 심해지면 안구를 움직이는 근육들이 영향을 받아 안구 운동이 제한되고 움직일 때마다 심한 통증이 발생합니다. 심한 경우 복시가 생기고 안구 운동이 거의 불가능해질 수 있습니다.

 

• 시력 저하

안구 증상과 함께 시력 저하도 안와 봉와직염의 주요 증상으로 눈의 압력 증가와 시신경 압박으로 시력 저하가 나타날 수 있습니다. 안구 주변의 감각 이상이나 눈꺼풀 처짐 등이 동반될 수 있으며 실명까지 이어질 수 있는 응급 상황입니다.

 

• 전신 증상과 합병증

안와 봉와직염은 국소 감염이지만 결막염과 달리 심한 전신 증상을 동반합니다. 고열과 오한이 나타나며 심한 불쾌감과 전신 무력감을 유발할 뿐만 아니라 백혈구 수치가 상승하고 염증 지표도 빠르게 증가하고 전신 감염으로 발전할 수 있습니다.

 

 

안와 봉와직염 진단과 치료

 

• 안와봉와직염 진단

안와 봉와직염의 진단은 주로 임상 증상과 신체 검진을 통해 이루어지며 환자의 병력 청취에서 부비동염이나 외상을 확인하고 증상의 발생 시기와 진행 양상을 파악합니다. 신체 검진에서는 안구 돌출 정도와 안구 운동 범위를 측정하며 시력 검사와 안압 측정도 합니다.

 

안와 컴퓨터단층촬영(CT)은 안와 봉와직염 진단에 가장 중요한 검사로 CT를 통해 안와 내 염증의 범위와 정도를 정확히 파악할 수 있으며 농양 형성 여부도 확인할 수 있습니다. 부비동의 상태와 감염 확산 경로도 평가할 수 있어 치료하는 데 도움이 됩니다.

 

• 안와 봉와직염 치료

안와 봉와직염은 응급 상황으로 즉시 입원 치료가 필요합니다. 진단이 확정되면 배양 결과를 기다리지 않고 즉시 항생제 치료를 하는 것이 일반적입니다. 항생제는 정맥으로 투여하며 다양한 세균을 죽이는 항생제를 사용해 가능한 모든 원인균을 제거하는 치료로 합니다.

 

부비동염이 원인인 경우, 이비인후과적 수술 치료가 필요할 수 있습니다. 내시경적 부비동 수술을 통해 감염원을 제거하고 배농을 시행합니다. 안와 내 농양이 형성된 경우에는 외과적 절개와 배농술이 필요하며 치료 시에는 세균 배양 검사도 함께합니다.