위알도스테론증 원인 및 증상과 진단, 치료 관리

위알도스테론증은 알도스테론 수치가 정상이거나 낮음에도 불구하고, 마치 알도스테론이 과다 분비되는 것과 같은 증상이 나타나는 것입니다. 주로 감초의 주성분인 글리시리진산으로 유발되며, 고혈압, 부종, 저칼륨혈증 등을 유발하고 다양한 기관에 부담을 줄 수 있습니다. 위알도스테론증 원인 증상 치료 방법 등을 알아보겠습니다.

 

위알도스테론증 원인 및 증상

 

위알도스테론증은 기저질환으로도 생기지만 한약재나 건강 보조식품을 복용하면서 감초 성분을 섭취해 겪게 되기도 합니다. 특히 감초가 포함된 쌍화탕이나 한방제제를 장기간 복용할 때 나타나는 증상은 많은 사람이 간과하기 쉬운 부작용 중 하나가 위알도스테론증입니다.

 

 

위알도스테론증은 감초의 주성분인 글리시리진이 체내에서 알도스테론과 유사한 작용을 하면서 발생하는 가성 알도스테론증입니다. 뚜렷한 이유 없이 몸이 붓거나 혈압이 조절되지 않는다면, 나트륨 섭취 문제로 여기기 쉽지만, 실제로는 글리시리진 부작용일 수 있습니다.

 

위알도스테론증의 주요 원인

 

위알도스테론증은 감초의 주성분인 글리시리진산이 체내에서 글리세 레트산으로 전환되면서 발생합니다. 이 물질은 11 β-하이드록시 스테로이드 탈수소효소를 억제하여 코르티솔이 알도스테론처럼 작용하게 만듭니다.

정상적인 상황에서는 알도스테론이 신장에서 나트륨 재흡수와 칼륨 배출을 조절하지만, 위알도스테론증에서는 이 균형이 깨지게 됩니다. 이로 인해 체내 나트륨과 수분이 증가하고 칼륨이 과도하게 배출되어 다양한 증상이 나타나게 됩니다.

 

위알도스테론증의 가장 흔한 원인은 감초가 들어간 한약을 장기간 복용한 것입니다. 하루 최대 복용량이 감초로서 1g 이상인 제제를 지속적으로 복용할 경우 위알도스테론증이 발생할 수 있습니다.

 

특히 쌍화탕, 작약 감초탕, 향사평위산 등 다양한 한약에 감초가 포함되어 있으며, 이러한 제품들을 장기간 복용하는 것이 주요 원인이 됩니다. 특히 작감정의 경우 1 정당 감초 함량이 1g으로 높아 장기 복용 시 주의해야 합니다.

 

위알도스테론증 주요 증상

 

• 고혈압과 부종

위알도스테론증의 가장 대표적인 증상은 조절되지 않는 고혈압입니다. 체내 나트륨과 수분이 과도하게 축적되면서 혈압이 상승하고, 약을 복용해도 잘 조절되지 않으며 얼굴이나 손발 부기, 특히 아침에 얼굴이 붓는 증상이 흔하게 관찰됩니다.

 

 

• 저칼륨혈증 근육 증상

혈중 칼륨 농도가 낮아지면서 근육 기능에 문제를 일으켜, 전신 무력감과 근육경련이 자주 발생하고, 심한 경우 일시적인 마비 증상까지 생길 수 있습니다. 특히 다리 근육의 힘이 빠지거나 손목과 발목에 경련이 일어나는 증상이 특징적으로 나타납니다.

 

• 수분 대사 이상

위알도스테론증 환자는 심한 갈증을 느끼고 물을 많이 마시게 됩니다. 이로 인해 소변을 자주 보는 빈뇨 증상이 동반되며, 밤에도 여러 번 화장실을 가게 되어 수면의 질이 저하됩니다. 또한, 입이 자주 마르고 목이 타는 듯한 느낌을 경험하게 됩니다.

 

대표적인 감초 함유 처방 및 치료 성분

위알도스테론증은 불편 증상뿐만 아니라 고혈압, 부종, 저칼륨혈증 등 심각한 건강 문제를 야기할 수 있어, 위알도스테론증 원인이 되는 감초 성분을 알아두면 증상을 방지하는 데 도움이 됩니다. 아래는 감초 성분이 함유된 성분과 치료제 표입니다.

제품명	핵심 성분	특징	제형	추천 대상
쌍화탕	감초, 당귀, 백작약	전통 한약, 감초 함량 주의	액상, 과립	체력 보강 필요자
작약감초탕	작약, 감초	근육통 완화, 고함량 감초	정제, 과립	근육경련 환자
향사평위산	감초, 진피, 후박	소화기능 개선	산제, 과립	소화불량 환자
스피로놀락톤	스피로놀락톤	알도스테론 길항제	정제	위알도스테론증 치료

위알도스테론증 진단 및 치료 관리

 

• 위알도스테론증 진단

위알도스테론증 진단은 혈액 검사를 통한 전해질 수치 확인입니다. 혈중 나트륨 농도는 정상이거나 약간 높게 나타나며, 칼륨 농도는 현저히 낮아지는 특징을 보이며 전해질 불균형 패턴은 위알도스테론증의 특징적인 증상입니다.

혈중 알도스테론과 레닌 호르몬 수치를 측정하면, 위알도스테론증의 경우 알도스테론과 레닌 수치가 모두 낮게 나타나는 것이 특징입니다. 이는 일차성 알도스테론증과 구별되는 진단 기준이 되며, 적절한 치료 방향을 찾을 수 있습니다.

 

환자의 병력 청취와 복용 중인 약물이나 건강식품 확인이 진단에 중요하며 특히 감초가 포함된 한약이나 건강식품의 장기 복용 여부를 확인합니다. 글리시리진 성분이 포함된 제품의 복용을 파악하면 위알도스테론증 원인을 알 수 있습니다.

 

• 위알도스테론증 치료

대부분 위알도스테론증은 원인 물질 중단만으로도 증상이 점진적으로 호전됩니다. 증상이 심하거나 빠른 회복이 필요한 경우, 스피로놀락톤과 같은 알도스테론 수용체 차단제나 칼륨 보충제를 통해 전해질 균형을 회복합니다.

 

 

• 위알도스테론증 관리

위알도스테론증을 관리하는 방법은 증상을 유발할 수 있는 감초 함유 제품의 섭취를 피하는 것입니다. 생활습관 개선도 필수적으로 나트륨 섭취를 줄이는 저염식을 꾸리고, 칼륨이 풍부한 채소와 과일을 섭취하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

 

또한, 정기적으로 혈압을 측정하고, 몸에 부종이나 근력 저하와 같은 이상 증상이 나타나는지 관찰해야 합니다. 의심 증상이 있다면 반드시 전문의와 상담과 정확한 진단과 관리를 받아야 합니다.