부갑상선기능항진증 증상, 원인 및 치료 관리

부갑상샘기능항진증은 부갑상샘에서 너무 많은 부갑상샘 호르몬을 분비하는 내분비 장애로, 보통 부갑상선은 갑상선 뒤쪽에 위치하며 혈액과 뼈의 칼슘, 인 등을 조절하는 부갑상선 호르몬을 생성합니다. 부갑상선기능항진증 환자는 부갑상선 호르몬이 과도하게 분비되고 뼈에서 칼슘이 빠져나와 혈중 칼슘 수치가 상승해 다양한 부작용을 유발할 수 있습니다.

 

부갑상샘기능항진증 증상과 원인

부갑상샘기능항진증은 목에 있는 부갑상샘에서 너무 많은 부갑상샘 호르몬이 분비될 때 발생하며 일반적으로 혈중 칼슘 수치를 높이고, 칼슘 수치가 정상으로 돌아오면 부갑상선 호르몬 분비가 중단되지만, 계속해서 분비할 때 문제가 생기게 됩니다. 부갑상샘 항진증은, 뼈를 약화할 뿐만 아니라, 피로와 신장 결석, 뼈 통증과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

 

부갑상선 이미지

 

부갑상선기능항진증 증상

부갑상선기능항진증은 증상을 전혀 느끼지 못하기도 하지만, 증상이 심한 환자는 골통을 호소할 수 있습니다. 부갑상선기능항진증의 가장 흔한 소견은 혈중 칼슘 수치가 상승하는 것으로, 특별한 증상 없이 뼈가 얇아질 수 있습니다. 부갑상선기능항진증은 누구나 생길 수 있지만 60세 이상 노인과 여성에게 흔하게 발생해 골다공증을 유발할 수 있습니다.

 

부갑상샘기능 합병증

부갑상샘기능항진증은 병증이 진행됨에 따라, 쇠약감과 피로감, 우울증, 통증과 같이 다양하고 비특이적인 증상으로 나타나게 됩니다. 또한, 증상이 심해지면서, 식욕 부진과 메스꺼움, 구토, 변비, 배뇨 증가 등의 소화기 장애와 혼돈, 사고력, 기억력 장애가 나타날 수 있으며, 소변으로 칼슘과 인의 배설이 증가함에 따라 신장 결석이 생길 수 있습니다.

 

고칼슘혈증

부갑상샘은 부갑상선 호르몬을 만들어 칼슘과 인산염의 수치를 조절하는 역할을 합니다. 일반적으로 원발성 부갑상선기능항진증 환자의 경우 하나 이상의 부갑상샘이 과활성화되어 과도한 양의 호르몬을 분비합니다. 그 결과 혈중 칼슘 수치가 정상보다 높아집니다. 이것을 고칼슘혈증이라고 합니다. 고칼슘혈증은 많은 단기 및 장기 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

부갑상선기능항진증 으로 인한 골다공증 환자

 

부갑상샘 항진증 원인

부갑상샘은 갑상선 내부 또는 근처에 있는 4개의 작은 샘으로 혈액 내 칼슘과 인의 양을 조절하는 부갑상선 호르몬을 생성합니다. 부갑상선기능항진증은 하나 이상의 부갑상샘이 너무 많은 호르몬을 생성할 때 발생하게 되고 혈중 칼슘 수치를 높이게 됩니다. 혈중 칼슘 중 일부는 뼈에서 가져오므로 뼈가 약해지고 골다공증에 걸릴 수 있습니다.

원발성 부갑상샘 항진증

과도한 부갑상선 호르몬은 여러 가지 이유로 생성될 수 있습니다. 어떤 경우에는 칼슘 수치와 관계없이 부갑상선 호르몬을 생성하기도 하는데, 이를 원발성 부갑상선 기능 항진증이라고 하며 1,000명 중 1명꼴로 발생하는 흔한 질환입니다. 혈중 칼슘과 부갑상선 호르몬의 높은 수치는, 골격과 위장, 신장, 근육, 신경계를 포함한 다양한 기능에 영향을 미치게 됩니다.

 

3차 갑상샘항진증

이차성 부갑상선기능항진증은 혈중 칼슘 수치가 너무 낮을 때 부갑상선 호르몬을 추가로 생성하는 경우로, 비타민 D 수치가 낮거나 칼슘이 장에서 흡수되지 않을 때 나타납니다. 또한, 칼슘 수치가 정상인데도 불구하고 부갑상샘에서 계속해서 많은 부갑상샘 호르몬이 생성되는 경우를 3차 갑상샘항진증이라고 하며 신장 문제가 있는 환자에서 흔히 발생합니다.

 

부갑상선기능항진증 환자

 

부갑상선기능항진증 치료 관리

부갑상선기능항진증의 치료는 증상이 없고 수술이 필요하지 않은 경우, 혈중 칼슘 수치를 낮추는 약물로 치료할 수 있습니다. 또한, 활동이 없으면 고칼슘혈증이 악화할 수 있으므로 적절한 운동이 필요하며 저칼슘 식이요법을 해야 하며 물을 충분히 마시면 신장 결석 예방에 도움이 될 수 있습니다. 또한, 뼈 통증이나 혈관과 연조직 등에 칼슘 침전물 형성과 같은 합병증이 발생한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.