셀리악병 증상, 원인 및 합병증 치료 관리

셀리악병(celiac disease)은 글루텐을 섭취할 때 유발되는 자가면역 질환으로, 글루텐이 함유된 음식을 먹으면 면역계가 글루텐에 과잉 반응해 소장의 용모를 손상하게 됩니다. 융모가 손상된 소장은 음식에서 영양분을 제대로 흡수할 수 없을 뿐만 아니라 복통과 설사 변비 등을 유발하게 되며, 영양실조, 골밀도 저하, 신경계 질환, 불임, 암 등으로도 이어질 수 있습니다.

 

셀리악병 원인 및 증상

셀리악병은 글루텐에 대한 반응을 일으키는 유전성 자가면역 질환으로 소장에서 글루텐이 면역 반응을 유발하게 됩니다. 글루텐을 섭취하면 면역계는 소장으로 염증 세포와 항체를 보내 글루텐 분자를 파괴하면서 소장 내벽의 점막까지도 훼손하게 됩니다. 소장 내벽의 점막 손상은 음식에서 영양분을 흡수하는 능력을 손상시켜 다양한 합병증을 유발하게 됩니다.

 

셀리악병 원인
셀리악병 원인

 

셀리악병 원인

셀리악병은 글루텐 불내증과 유사하게 밀과 보리, 호밀 등의 곡류에 존재하는 불용성 단백질인 글루텐이 원인이 되어 소장에서 일어나는 알레르기성 장 질환입니다. 특히 셀리악병은 밀가루 음식을 먹은 뒤 복통, 묽은 변, 소화불량 등의 증상이 나타나는데, 전문가들은, 유전적인 요인과 임신, 알레르기 질환 등으로 인해 발생하는 것으로 추정하고 있습니다.

 

민족성

셀리악병은 북유럽 사람들에게서 가장 흔하게 발생하는 유전 질환으로 유럽과 북미 인구의 1%에 영향을 미치는 것으로 추정되고 있습니다. 특히 부모나 자녀와 같은 직계 존속이 셀리악병에 걸릴 확률은 10%로 셀리악병 진단을 받은 사람의 약 97%는 이와 관련된 유전자 돌연변이를 가지고 있습니다.

 

스트레스

셀리악병은 면역계를 과도하게 확장하는 일종의 신체적 스트레스에 의해 유발될 수 있습니다. 셀리악병은 유전력뿐만 아니라, 수술, 질병 또는 임신과 같은 신체적 스트레스 또는 심각한 감정적 사건 후에 발생하는 경향이 있습니다. 또한, 일부 전문가들은 장에 사는 미생물이 유발하는 것으로 추정하고 있습니다.

 

장기 이미지
소장과 대장 위치

 

셀리악병 요인

셀리악병은 글루텐이 포함된 음식 섭취와 관련된 유전자가 원인이 될 수 있지만 정확한 원인은 알려지지 않았습니다. 셀리악병은 임신과 수유, 소화기 감염 및 장내 세균 등도 요인으로 작용할 수 있습니다. 또한, 셀리악병은 수술, 출산, 바이러스 감염, 심각한 정서적 스트레스 후에 활성화돼 발생하기도 합니다.

셀리악병 증상 및 합병증

셀리악병을 치료, 관리하지 않고 방치하면 영양실조나 빈혈, 체중 감소로 이어질 수 있습니다. 특히 어린이의 경우 영양실조는 성장이 느려지고 키가 작을 수 있으며, 칼슘과 비타민 D 등의 미네랄흡수 장애는 골연화증, 구루병, 골감소증, 골다공증 등을 유발할 수 있을 뿐만 아니라, 불임과 유산 등의 생식 문제를 일으킬 수 있습니다.

 

포진성 피부염

셀리악병 환자의 약 15%가 부작용으로 포진성 피부염이 발생합니다. 글루텐 발진 또는 체강 발진이라고도 하는 셀리악병의 같은 글루텐 항체가 포진성 피부염 증상을 유발하게 됩니다. 포진성 피부염은 덩어리나 물집이 모여 있는 것처럼 보이는 가려운 발진으로 발생하며, 일반적으로 팔꿈치, 무릎, 엉덩이, 두피 등에 영향을 미칩니다.

 

셀리악병 합병증
심한 복통을 유발한 셀리악병 환자

 

셀리악병 치료 관리

셀리악병 치료에서 가장 중요한 것은 글루텐 음식을 먹지 않는 것입니다. 셀리악병 환자는 신체가 글루텐에 반응하는 것을 막을 수는 없지만 글루텐 프리 음식으로 방지할 수 있습니다. 글루텐 섭취를 중단하면 소장이 치유되고 영양분을 흡수할 수 있게 됩니다. 또한, 평생 엄격한 무글루텐 식단을 유지해야 하며 글루텐과 접촉했을 수 있는 모든 식품도 피해야 합니다.

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