뇌압 상승 원인 및 초기 증상과 위험 신호

뇌압 상승은 두개골 안의 압력이 높아지는 상태로, 정상적으로는 10mmHg 이하를 유지해야 하는데 15mmHg 이상 되면 뇌압 상승으로 진단합니다. 두개골은 단단한 뼈로 이루어져 팽창할 수 없어 조금만 부어도 압력이 급격히 상승하므로 위험 상황으로 이어질 수 있습니다. 이번 포스팅에서는, 뇌압 상승 원인 및 초기 증상과 위험 신호 등에 대해 살펴보겠습니다.

 

 

뇌압 상승 주요 원인 및 초기 증상

 

뇌압 상승은 일반적으로 뇌종양이나 뇌출혈 등의 종괴가 생기는 경우, 심한 간 질환이나 고혈압으로 인한 뇌부종으로 생길 수 있습니다. 또 심장 질환이나 목정맥 폐쇄로 정맥 압력이 증가하는 경우와 수두증이나 뇌수막염으로 뇌척수액이 과다 축적되면서 상승할 수 있습니다.

 

뇌압 상승의 특징적인 초기 증상은 심한 두통입니다. 특히 아침에 일어날 때 심하며, 자는 동안 머리가 심장보다 낮아 수분이 축적된 상태라 심해지게 됩니다. 구토도 주요 증상으로 음식과 관계없이 분출하듯 하며, 시야 흐림이나 겹치는 증상 의식 변화 등이 동반될 수 있습니다.

 

뇌압 상승은 생명을 위협하는 응급 상황으로 조금만 부어도 압력이 급격히 상승하게 됩니다. 증상에 따라 경련이나 팔다리 마비, 혼수상태로 이어질 수 있으며, 뇌관 유압이 감소해 뇌로의 혈류 부족으로 인한 허혈 손상이 발생할 수 있어 즉각적인 치료가 필수적입니다.

• 뇌압 상승 위험 신호

뇌압 상승으로 인한 위험 신호는 의식 저하와 혼란, 아침에 심한 두통과 분출성 구토, 동공 크기 변화와 빛 반응 저하, 시야 흐림이나 복시 등이 대표적입니다. 특히 고혈압·서맥·빈맥 등이 동반되면 생명을 위협하는 말기 신호로 즉각적인 응급처치가 필요합니다.

 

뇌압 상승의 주요 원인

 

뇌압 상승의 주요 원인으로는 뇌종양, 뇌출혈, 뇌부종, 뇌수종, 뇌염 등이 있습니다. 외상성 뇌 손상, 뇌졸중, 뇌농양 등 다양한 질환이 두개골 내 압력을 증가시킬 수 있습니다. 또한, 심한 간 질환, 고혈압, 뇌수막염, 지주막하 출혈 등도 뇌압 상승을 유발할 수 있습니다.

 

• 뇌 종괴 형성

뇌압 상승은 뇌종양, 뇌출혈, 뇌농양 등으로 뇌에 덩어리가 생기면 발생하기 쉽습니다. 종양은 자체의 부피뿐만 아니라 주변 조직도 붓고 압력이 증가하게 되며 특히 뇌척수액 흐름이 방해받으면 수두증이 동반되고 뇌압이 급격히 상승할 수 있습니다.

 

 

• 정맥압 증가

심장 질환이나 목정맥 폐쇄 등으로 정맥 압력이 증가하면 뇌척수액의 흡수를 방해하고 뇌압이 상승할 수 있습니다. 또 정맥 울혈로 뇌혈관 압력이 높아지면서 뇌부종이 발생하고, 뇌압 상승으로 이어질 수 있습니다.

 

• 수두증과 뇌수막염

뇌수막염, 지주막하 출혈 등으로 뇌척수액의 생성과 흡수 균형이 깨지거나 순환이 원활하지 못 면 뇌압이 상승합니다. 수두증도 뇌척수액이 과도하게 축적되면서 두개강 내 압력이 증가하고 뇌 조직을 압박하게 됩니다.

 

뇌압 상승 특징적인 증상

 

• 아침에 심한 두통

뇌압 상승으로 인한 두통은 일반 두통과 달리 아침에 일어날 때 특히 심하게 나타납니다. 수면 중 머리가 심장보다 낮은 위치에 있어 수분이 축적되면서 뇌압이 상승하기 때문으로 일반 진통제는 잘 듣지 않는 경향이 있습니다.

 

• 시야 흐림 복시 증상

뇌압 상승으로 시신경이 압박받으면 시야가 흐려지거나 이중으로 겹쳐 보이는 복시 증상이 생길 수 있습니다. 일시적인 시력 저하나 시야결손 유두 부종을 유발하는 등 다양한 시각 증상은 뇌압 상승의 초기 신호 중 하나입니다.

 

• 분출성 구토

뇌압 상승 시 나타나는 구토는 음식물 섭취와 관계없이 발생하며, 분출하듯이 강하게 합니다. 특히 아침에 자고 난 후 흔하게 발생하며, 심한 두통과 동반하거나 두통 없이도 심한 구토 증상을 보일 수 있습니다.

 

• 집중력 저하와 의식 변화

뇌압이 상승이 이어지면 혼란, 졸음, 반응 속도 저하 등의 의식 변화, 집중력이 떨어지고 기억력이 감소하며, 심한 경우 혼수상태에 이를 수 있습니다. 또한, 말이 어눌해지거나 언어 장애, 한쪽 팔다리의 약화나 마비 증상도 위험한 신호입니다.

 

 

뇌압 상승 응급 대처

뇌압 상승이 의심되는 증상이 나타나면 즉시 응급처치와 함께 병원으로 이송해야 합니다. 기다리는 동안 할 수 있는 응급처치로는 환자의 머리를 30도 정도 올려주거나 과호흡을 통해 혈중 CO2 농도를 낮추면 두개강 내 압력을 일시적으로 낮출 수 있습니다.

 

뇌압 상승 진단 및 치료

뇌압 상승은 전산화단층촬영(CT)이나 자기 공명영상(MRI) 검사를 통해 진단합니다. 뇌에서 덩어리가 발견되면 주위의 혈관 분포를 확인하기 위한 뇌혈관 조영술이나 대사활동을 확인하는 양성자 방출 단층촬영(PET) 검사도 필요할 수 있습니다.

 

• 뇌압 상승 치료

뇌압 상승 치료는 대개 이뇨제, 스테로이드, 고압 산소 요법 등의 약물치료가 진행됩니다. 원인 질환이 밝혀지면 뇌압을 낮춘 후 근본 원인을 제거해야 하며, 다른 치료에 반응하지 않으면 수술적으로 뇌척수액을 배출하고 증상이 심한 경우 고차 치료법을 적용할 수 있습니다.