급성 사구체신염 원인 및 증상, 좋은 음식 나쁜 음식

급성 사구체신염은 신장의 사구체에 염증이 생겨 발생하는 질환으로, 주로 세균 감염과 면역계의 이상 반응 약물 복용 등으로 발생합니다. 주요 증상으로는 혈뇨, 단백뇨, 부종, 고혈압 등이 있으며, 증상이 심한 경우 신장 기능이 저하되고 신부전으로 이어질 수 있어 주의해야 합니다. 이 글에서는, 급성 사구체신염 원인 및 증상, 좋은 음식 나쁜 음식을 알아봅니다.

 

 

급성 사구체신염 원인 및 증상

 

급성 사구체신염의 가장 흔한 원인은 연쇄상구균 감염이지만, 다른 박테리아나 바이러스 감염, 자가면역 질환, 또는 복용 중인 약물 독성으로도 발생할 수 있습니다. 진단은 소변 검사, 혈액 검사로 할 수 있으며 필요한 경우 신장 조직 검사가 권장될 수 있습니다.

 

급성 사구체신염은 대개 갑작스럽게 나타나며, 특징적인 증상으로는 혈뇨와 부종을 꼽을 수 있습니다. 혈뇨는 대개 콜라 색이나 붉은색을 띠며, 부종은 주로 얼굴, 특히 눈 주위에서 아침에 더 심해지는 경향이 있으며, 저녁에는 발과 다리 등 하체로 이동하는 양상을 보입니다.

급성 사구체신염 주요 원인

 

• 세균 감염

급성 사구체신염의 가장 흔한 원인은 세균 감염으로, 특히 A군 베타 용혈성 연쇄구균에 의한 인후염이나 피부 감염 후 1~6주 사이에 발생하는 경우가 많습니다. 특히, 연쇄구균의 특정 항원이 사구체에 침착되어 면역 반응을 유발하는 것으로 밝혀졌습니다.

 

• 자가면역 질환

루푸스나 혈관염 등의 자가면역 질환도 급성 사구체신염의 주요 원인으로, 자가항체가 형성돼 사구체를 공격하게 됩니다. 최근 연구에서는 보체 시스템의 과도한 활성화가 이 과정에서 중요한 역할을 하는 것으로 나타났습니다.

 

 

• 약물 독성

사구체신염은 약물 복용으로 인한 사구체에 직접적인 세포 독성이나 면역 매개 반응을 통해서도 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)나 일부 항생제도 원인이 될 수 있습니다.

 

급성 사구체신염 증상

 

• 소변량 감소

급성 사구체신염 환자들은 흔히 소변량이 감소하는 증상이 생기게 됩니다. 이는 염증으로 인한 사구체 모세혈관의 폐쇄로 인한 사구체 여과율의 급격한 감소로 인한 신장질환으로, 심한 경우 급성 신부전으로 진행할 수 있습니다.

 

• 혈뇨 증상

급성 사구체신염의 가장 특징적인 증상은 사구체 모세혈관의 손상으로 인해 적혈구가 소변으로 나오는 혈뇨입니다. 현미경으로만 관찰되는 미세 혈뇨뿐만 아니라 육안으로 보이는 거시적 혈뇨 모두 나타날 수 있습니다.

• 전신 부종

사구체신염이 생기면 사구체의 여과 기능 저하로 인해 나트륨과 수분이 체내에 축적되는 체액 저류로 인한 부기도 흔한 증상입니다. 특히 안면 부종이 특징적인 증상으로, 대사성 산증, 하지나 전신으로 확대될 수 있습니다.

 

• 혈압 상승

급성 사구체신염 환자의 60~80%에서 고혈압이 나타나며, 체액 과다와 레닌-앤지오텐신 시스템의 활성화가 주요 기전으로 알려져 있습니다. 최근 연구에서는 내피세포 기능 장애도 고혈압을 유발하는 것으로 밝혀졌습니다.

 

 

사구체신염 진단 및 치료

사구체신염은 소변 검사, 혈액 검사, 신장 조직 검사를 통해 진단되며 신장 조직 검사의 경우는 적응증과 치료 시기를 결정하는 데 중요합니다. 특히, 성인을 기준으로 하루에 1g 이상 단백뇨가 나타나거나, 신기능이 빠르게 나빠지는 경우 신장 조직 검사가 필요할 수 있습니다.

 

• 급성 사구체신염 치료

급성 사구체신염 치료는 일반적으로 항생제 투여, 혈압 관리, 전해질 균형 유지 등의 보존적 치료가 선행되지만, 증상이 심한 경우 투석이 필요할 수도 있습니다. 또한, 고혈압이 동반되면 만성신부전으로 진행될 수 있어 이완기 혈압을 80mmHg 이하로 유지하는 것이 좋습니다.

 

 

사구체신염에 좋은 음식 나쁜 음식

급성 사구체신염 환자의 식이요법은 질병의 진행을 늦추고 증상을 완화하는 데 도움이 되며, 저염식, 저단백 음식, 항산화 성분이 풍부한 과일과 채소가 권장됩니다. 특히 오메가-3 지방산이 풍부한 생선과 칼륨이 적은 사과, 블루베리, 딸기류, 마늘, 양파, 생강 등이 좋습니다.

 

• 급성 사구체신염에 나쁜 음식

사구체신염에 나쁜 음식으로는 나트륨 함량이 높은 가공식품, 간편식, 짠 음식이 있으며, 단백질 섭취를 제한해야 하며, 붉은 고기, 유제품의 과다 섭취도 피해야 합니다. 또한, 알코올, 카페인, 탄산음료 등은 신장에 부담을 줄 수 있으므로 되도록 줄이는 것이 좋습니다.